浙江昨又确诊2人患禽流感 患者八成接触过活禽一年级第二季学员名单

来源:互联网新闻 时间:2020-04-30 15:11

浙江昨又确诊2人患禽流感已连续6天新增感染者,都是重症开年13天内确诊9例,患者80%有禽类接触史,都来自城郊或农村医生建议发烧、白细胞不高、接触过禽类的病人,去医院做个病毒检测

昨日,浙江省卫生计生委通报,我省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。其中:

患者温某,女,41岁,现住宁波慈溪市。1月13日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现属重症,在宁波市某医院治疗。

患者赵某某,女,59岁,现住宁波江东区。1月13日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现属重症,在宁波市某医院治疗。

至此,从2014年开年以来,13天时间里已确诊9位H7N9禽流感感染者,从本月8日开始,连续6天每日有新增感染者,均属于重症,主要分布在嘉兴、绍兴、宁波、金华四个地区。

而近日来,除了浙江,广东、香港等地也接连发生H7N9禽流感感染病例,加上气温不断走低感冒发烧的人增多,不少网友和市民担忧,这是禽流感又要大幅增加的节奏吗?

9位新发感染者,八成接触过活禽

对2014年浙江新发感染的9位患者,记者做了一个粗略的梳理。

从年纪上看,最大79岁,最小30岁,跨度比较大,其中30~39岁的3人,40~49岁的1人,50~59岁的2人,70~79岁有3人。

不过,H7N9救治专家组专家告诉记者,这个年龄分析,因为样本量太小,并没有科学的代表意义。总体上说来,还是年纪大的容易中招。

而仔细查看病史,这9位患者都来自城郊镇上或农村,其中7位明确有禽类接触史。几位患者家里都养鸡,数量不多,散养在院子里。还有一位患者,是市场里卖活禽的。

专家告诉记者,传染病在人群中蔓延,要有三个条件:传染源、传播途径和易感人群。

目前就H7N9禽流感来说,浙江、广东都在菜场等外环境中发现过H7N9禽流感病毒,证明传染源已经存在了。

传播途径上,目前认为H7N9禽流感病毒可以通过呼吸道或消化道进入人体。

而易感人群,就是人群中抵抗力较低的人,先中招。

从这一点上说,这跟流感等传染病的道理一样。

专家说,病毒感染人类,一般都有一个过程,最开始病毒通过接触进入人体,但此时因为人的抵抗力和免疫系统防范,并不是第一时间发威。“蛰伏”几天以后,病毒复制到了一定数量,或人刚好劳累等引起免疫力下降,病毒就来了一次“突袭”,“攻克”了人的免疫屏障,人就发病了。

发烧感冒了,什么情况要去测H7N9

是不是发烧了就要去测一下是不是中了H7N9?不少市民心里都打了个问号。

昨日,记者联系上一位郑先生。上周,他刚经历过发烧、咳嗽、做检测,最后被排除,慢慢康复的过程。

杭州人郑先生,上个星期突然喉咙痛,紧接着发烧38.5℃。“我好像有10多年没有感冒过了,平时身体棒棒的,每周打羽毛球,这一感冒,家人都吓坏了。”郑先生说。

上周雾霾不散,郑先生就有点咳嗽,没当一回事。后来,咽喉发紧喉咙痛,紧接着全身疲倦乏力,下班开车回家,平时40分车程,半路上他体力不支,临时换妻子才把车开回去。到了家,全身酸痛,躺到晚上一阵一阵发冷,一测体温,已经蹿上了38℃。

郑先生在床上翻手机,搜索禽流感的典型症状,一条一条核对。

H7N9禽流感的最初症状是持续发烧、咳嗽、头痛,这一点,他现在的症状完全吻合。

但是,从不去菜场的他,跟活禽没有接触过,这一点,又不太像。

还有,H7N9禽流感肺部病变或病情发展迅速时,会出现胸闷和呼吸困难等症状。这一点,郑先生暂时还没出现。不过他心里打鼓:如果这一条也对上,那已经非常严重了呀!

不放心,他从家里出门,打车去了浙大一院,看发热门诊。“当时是晚上10点多,医院里人蛮少的,但是发热门诊可热闹,进去护士发给我一个口罩,登记姓名地址联系电话,量体温,还是38.5℃。一排椅子上,看过去候诊的有十几个人。”

在诊室里坐下来,一位内科女医生看了他的体温后问:“发烧几天了?” 答:“这是第二天。”问:“之前去过什么地方吗?有没有接触过小动物?”答:“没接触过啊,就在家里和单位两点一线,前几天出去聚餐过。”

“那么先验个血吧,看看什么情况。”医生在电脑上啪啦啪啦打出单子,让郑先生做检查。

“医生,我这个像不像禽流感?有点慌的,要不要测一下?”

医生说,你先验个血,如果白细胞升高,基本可以排除了,如果白细胞不高,可以考虑做一个。

抽血检查很快,验血出来,白细胞的箭头是朝下的。这下,郑先生有点担心了,还是测一个放心点。

取咽拭子标本,医生用棉签在郑先生口腔喉咙轻擦几下,留下样本,告诉他,第二天能出报告。

这个咽拭子检测病毒核酸,去年上半年H7N9禽流感流行时,浙一是免费检测的。但现在,这个检测属于自费项目,没有列入医保,检测费用600元。

第二天上午,郑先生拿到了检测报告,在检测报告中,写着他患的是H1N1流感,属于季节性流感,医生帮他配了一点清热解毒的药,叮嘱他回家好好休息。

“排除了H7N9禽流感,虽然还发烧接近39℃,我也不怕了,回家睡觉。”果然,第二天,郑先生热度逐渐退了,3天以后基本恢复了正常,又开始打羽毛球,胃口也恢复了。

小贴士

做H7N9病毒检测

24小时就有结果

昨日值班的浙大一院发热门诊医生告诉记者,要不要做H7N9病毒检测,主要这样判断:

先看症状,禽流感跟普通的病毒感冒有共性的,一般就是发热、咳嗽、四肢酸痛等。

而对于H7N9禽流感来说,血象检查一般白细胞不高,如果加上有禽类接触史,一般建议做H7N9病毒核酸检测。检测H7N9一般24小时内就会有结果,如果初检阳性,会立即联系患者进一步检查,早发现早治疗。

目前浙江确诊的几例H7N9禽流感患者,病情比较重,主要是起初当成了一般感冒治,到两肺发生病变或发生肺石化,抢救的难度就大了。

春运已经开始了,以前“回娘家”歌中唱的“左手一只鸡,右手一只鸭”的情形,今年建议就免了吧,健健康康地回家,比什么都重要。

新闻链接

本月H7N9禽流感

已经袭击了9人

1、1月4日,患者蔡某某,女,34岁,浙江诸暨人。被确诊为人感染H7N9禽流感病例,在杭州某医院治疗。

2、1月8日,患者沈某某,女,51岁,浙江桐乡人。被确诊为人感染H7N9禽流感病例,现属重症,在杭州某医院治疗。

3、1月9日,患者黄某某,女,79岁,浙江平湖人。被确诊为人感染H7N9禽流感病例,现属危重,在嘉兴某医院治疗。

4、1月9日,患者刘某某,男30岁,现住宁波鄞州区。被确诊为人感染H7N9禽流感病例,现属危重,在宁波某医院治疗。

5、1月10日,患者李某某,女,75岁,浙江省诸暨市人。在杭州某医院住院治疗,因病情极危重,已死亡。

6、1月11日,患者宗某某,男,78岁,义乌人。被确诊为人感染H7N9禽流感病例,现属危重,在杭州某医院治疗。

7、1月12日,患者孟某,男,34岁,暂住宁波市鄞州区,被确诊为人感染H7N9禽流感病例,现属重症,在宁波某医院治疗。

8、1月13日,患者温某,女,41岁,现住宁波慈溪市。被确诊为人感染H7N9禽流感病例。现属重症,在宁波市某医院治疗。

9、1月13日,患者赵某某,女,59岁,现住宁波江东区。被确诊为人感染H7N9禽流感病例。现属重症,在宁波市某医院治疗。

人感染禽流感后的临床症状

急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。

体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为2~3天。

部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

半数患者有肺部实变体征。血白细胞计数(2.0~18.3)×109/L。淋巴细胞大多降低,血小板正常。骨髓穿刺示细胞增生活跃,反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT升高,咽拭子细菌培养阴性。

半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎,少数伴胸腔积液。

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